medicina nuclear - Uma visão geral

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim isento progressão de fio guia (Figura 4).

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas através por testes por identificação por anticorpos pelo soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são bem inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização dos testes do EBV específicos, qual fazem a detecçãeste de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também são disponibilizados no nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que este paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados de IgG e por IgM anti-VCA no primeiro link teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer por dois ou 3 meses após o início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, sendo possível perdurar por toda vida.

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Outra Enorme vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez de que o É possibilitado a dificultar a identificação e punçãeste da lesão.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

Este qual é este colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

O bom Mé especialmentedico nãeste pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é necessário deter o dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.

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